Острый и хронический этмоидит
Острое воспаление слизистой оболочки решетчатого лабиринта (острый этмоидит) это достаточно частая патология, которая в основном является осложнением острого ринита. Возникновению данного процесса способствуют особенности строения носовых ходов, близость соустий ячеек решетчатого лабиринта, искривление перегородки, и т.д. В ряде случаев у некоторых пациентов во время ринита наблюдается постоянное вовлечение этих структур в воспалительный процесс, так как сильный отек слизистой препятствует нормальному оттоку патологического содержимого.
Как заподозрить?
Основными признаками острого этмоидита являются: повышение температуры тела до 37-28 гр, общая слабость, разбитость, заложенность носа, снижение обоняния, гнойно-слизистое отделяемое из носа, головные боли. Зачастую боли ощущаются в области корня носа, а также могут иррадиировать по ходу тройничного нерва, в глазницу. При резко выраженном воспалении, слабых защитных силах организма возможно разрушение костных структур решетчатого лабиринта с выходом гнойного отделяемого в клетчатку глазницы. У таких пациентов наблюдается покраснение, отек век, смещение глазного яблока в сторону или вперед, нарушение зрения.
В случае вовремя не диагностированного и не вылеченного острого этмоидита возникает риск развития хронического процесса в структурах решетчатого лабиринта. Этому способствуют частые инфекции, сниженные иммунные силы организма, наличие аденоидных вегетаций, искривления перегородки носа, частые синуситы. Кстати очень часто хронический этмоидит сочетается с другими синуситами.
Хронический этмоидит характеризуется не только развитием воспаления с образованием слизистого и гнойного отделяемого, но и разрастанием самой слизистой оболочки, появлением полипов и других вегетаций. При массивных дегенеративных разрастаниях слизистой, полипы выходят за пределы решетчатого лабиринта, заполняют средний носовой ход и даже появляются в носовой полости. В тяжелых случаях может возникнуть даже изменение формы, деформации носа.
Хронический процесс протекает латентно, при обострении появляются симптомы острого воспалительного процесса. А при их стихании сохраняется заложенность носа, боль в переносице, корне носа, глазнице. При опускании головы вперед возникает чувство тяжести, обостряются болезненные ощущения. Даже при отсутствии обострения из полости носа выделяется слизисто-гнойное отделяемое, появляются симптомы поражения тканей глаза.
Основные принципы лечения этмоидита
Лечение острого и обострения хронического этмоидита, как правило, консервативное. Основной целью терапии является ликвидация воспаления, отека, а также противомикробные мероприятия. При неэффективности консервативного лечения, проводится хирургическое вмешательство.
